В журнал-газете Мастерская" сегодня опубликована его статья
Максим Франк-Каменецкий:
Письмо третье-римскому другу
28 марта я получил имейл от моего давнишнего друга в Москве:
Дорогой Макс!
Мир сошел с ума. И продолжает. У нас все постепенно закрывают. А что у вас? И что это вообще такое?!
Твое мнения о природе этого вируса и панике? Никогда такого не было!
Помнишь во времена нашей молодости при коммунизме в СССР всякие утечки из военных биологических лабораторий на Урале без всякого шума, тайно уничтожались любыми средствами?
Жду твоего письма.
Обнимаю,
Миша
Я написал ответ и подумал, что он может быть интересен не только моему другу Мише. Так что я предлагаю мое письмо вниманию публики.
Дорогой Миша!
Ты задаешь совершенно законные вопросы, и я пишу тебе, чтобы ответить на них как можно короче. Поэтому я не буду разбирать вопрос о возможном искусственном происхождении коронавируса. Скорее всего, вирус перескочил на человека от летучей мыши на рынке в китайском городе Вухане, но сейчас обсуждать это уже не актуально.
Прежде всего, что такое коронавирус. Это вирус, похожий на вирус гриппа: он тоже содержит в качестве генетического материала однонитевую молекулу РНК, и он вызывает при заражении похожие симптомы респираторного заболевания. Как и в случае с гриппом, опасность состоит в проникновении вируса в легкие и в возникновении вирусной пневмонии. В отличие от обычной пневмонии, вызываемой бактериальной инфекцией, которая, как правило, успешно лечится антибиотиками, против вирусной пневмонии не существует лекарств. Только собственная иммунная система пациента может справиться с болезнью, что происходит далеко не всегда.
В чем особенность этой пандемии и почему она вызывает такую реакцию (ты называешь эту реакцию паникой)? Ведь каждый год по миру прокатывается очередная эпидемия гриппа и все воспринимают эти эпидемии спокойно, хотя они уносят десятки тысяч жизней. Здесь несколько причин:
Ослаблять эпидемии гриппа научились путем раннего отслеживания очагов инфекции, быстрого создания и производства безопасной вакцины против нового штамма и массовой вакцинации населения ранней осенью, до разгорания эпидемии. Никто не ожидал вспышки коронавирусной эпидемии, хотя прецеденты были: вспышка SARS 2003 г., вызванная тоже коронавирусом, близким родственником «нового коронавируса», как его первоначально называли (я буду называть его просто коронавирусом). Было еще совсем небольшое количество случаев заболевания, известного как MERS, вызванного тоже коронавирусом. Если бы новая вспышка заражения коронавирусом произошла вскоре после вспышки SARS, мир был бы более подготовлен, но с тех пор все забыли и думать об опасности коронавируса, слишком много других опасностей. Тогда, после SARS, стали работать над созданием вакцины, но затем эти работы перестали финансировать. Теперь пройдет не менее года, пока удастся произвести безопасную вакцину.
Коронавирус оказался гораздо более заразным, чем вирус гриппа: если больной гриппом заражает, в среднем, 1,3 человек, то зараженный коронавирусом заражает, в среднем, около 3х человек. Большая разница, так как этот показатель входит в виде коэффициента в экспоненте при подсчете числа заболевших как функции времени.
Смертность от обычного гриппа составляет около 0.1% от числа зараженных, в то время как имеющиеся данные пока указывают на то, что смертность от коронавируса на порядок выше, около 1%.
Комбинация существенно повышенной заразности и смертности при отсутствии вакцины и лекарственных средств приводит к тому, что коронавирусная пандемия гораздо опаснее, чем пандемия, вызванная обычным вирусом гриппа. Ужас наводит аналогия с знаменитой пандемией гриппа 1918-1919 годов, известной как «испанка», унесшей жизни десятков миллионов по всему миру. Наука эпидемиология учит, что без вакцинации пандемия затухнет сама собой, когда около половины населения переболеет заразой и тем самым приобретет к ней иммунитет. То есть, в случае коронавируса, в Штатах должны умереть более миллиона, а в России сотни тысяч. Дело осложняется тем, что никакая система здравоохранения не способна справиться с ожидаемым наплывом больных, нуждающихся в госпитализации. Такие составляют около 20% зараженных, что означает, в пике эпидемии, десятки миллионов и для США, и для России. Это то, что происходит на наших глазах в Италии, в Испании и в Нью-Йорке, и то, что было в провинции Хубэй в Китае совсем недавно.
Так что, если не принимать никаких мер, то произойдет коллапс всей системы здравоохранения, и к жертвам коронавируса добавятся бесчисленные жертвы всех остальных болезней: онкологии, кардиологии и т.д. Это, в свою очередь, может вызвать полный хаос в обществе, разруху и голод.
Единственный способ повлиять на протекание пандемии, это любой ценой затормозить распространение заразы. Китайцы, в масштабе страны, сумели это сделать драконовскими мерами, корейцы — при помощи широкого тестирования, изолирования зараженных и отслеживания тех, кто вступал с ними в контакт. Особенно успешным оказался Сингапур, который извлек уроки из вспышки SARS 2003 года и в полной мере использует современные технологии. Но все эти меры эффективны только в том случае, если они активированы в начальной стадии эпидемии. Итальянцы и испанцы упустили время и теперь пожинают плоды: драконовские меры всеобщей изоляции уже мало помогают. Совершенно ясно, что то же ожидает Великобританию и США (Нью-Йорк уже накрыло). В России начальство стало проявлять беспокойство, но пока отделывается полумерами. Важно понимать, что все это: изоляция, перегруженная система здравоохранения, закрытые школы, рестораны, кафе и магазины (кроме продмагов), отмененные спортивные соревнования и увеселительные сборища — всерьез и надолго.
Учти, Миша, что старики, как мы с тобой, находятся в зоне повышенного риска. Смертность среди зараженных в возрастной категории > 80 составляет 15%. Так что оберегайся от коронавируса, как только можешь: сиди дома, никого не принимай, часто мой руки.
Закончу на оптимистической ноте: на днях из больницы в Италии выписали 102-летнюю пациентку, поправившуюся после короновируса. Так как она уже родилась, когда свирепствовала «испанка», эта женщина одна из очень немногих, кому посчастливилось пережить обе крупнейшие пандемии, случившееся за последнюю сотню лет.
Будем держаться!
Твой,
Макс